Медицинската документация не е привилегия – тя е право на всеки пациент ⭐

Един от най-често срещаните проблеми, с които се сблъскват пациентите след лечение или хоспитализация, е отказът или затрудненията при получаването на собствената им медицинска документация. Малко хора знаят, че достъпът до тази информация не е въпрос на добра воля от страна на лечебното заведение, а е законово гарантирано право.

Какво включва медицинската документация?

Медицинската документация обхваща всички документи, създадени във връзка с диагностиката и лечението на пациента. Това могат да бъдат:

• история на заболяването;

• епикризи;

• амбулаторни листове;

• лабораторни резултати;

• образни изследвания;

• оперативни протоколи;

• информирани съгласия;

• консултации;

• назначения за лечение;

• както и всяка друга документация, изготвена по време на оказаната медицинска помощ.

Тази информация принадлежи на пациента и той има право да се запознае с нея и да получи нейни копия.

Кой има право да поиска документите?

Освен самия пациент, това може да направи и упълномощено от него лице. Законът не изисква пълномощното да бъде нотариално заверено единствено за целите на получаването на медицинската документация. Това означава, че лечебното заведение не може произволно да поставя допълнителни изисквания, които не са предвидени в закона.

Трябва ли да се плаща?

Един от най-важните въпроси за пациентите е дали болницата може да поиска заплащане за предоставяне на копия.

Според действащото законодателство и съдебната практика първото копие на медицинската документация следва да бъде предоставено безплатно. Това произтича както от Закона за здравето, така и от правилата на Общия регламент за защита на личните данни (GDPR), който гарантира на всеки гражданин безплатен достъп до собствените му лични данни. През 2025 г. Върховният административен съд потвърди тази практика, като прие, че лечебните заведения нямат право да събират такса за първото копие на медицинската документация.

Може ли документите да бъдат изпратени по електронна поща?

Да. Ако пациентът изрично поиска документите да бъдат изпратени по електронен път или по пощата, лечебното заведение следва да съобрази начина на предоставяне с направеното искане, когато това е възможно и са гарантирани изискванията за защита на личните данни.

В какъв срок трябва да получите документите?

Лечебното заведение не може неопределено време да отлага предоставянето на документацията.

Съгласно европейските правила за защита на личните данни искането следва да бъде изпълнено без ненужно забавяне и

. Само при изключителни случаи този срок може да бъде удължен при наличие на законови основания.

Какво да направите при отказ?

Ако лечебното заведение:

• откаже да предостави документацията;

• поиска неправомерно заплащане за първото копие;

• или не отговори в законовия срок,

пациентът разполага с възможности за защита.

Отказът може да бъде обжалван пред административния съд, а сигнал може да бъде подаден и до Изпълнителна агенция „Медицински надзор“, която има правомощия да извърши проверка и да даде задължителни указания на лечебното заведение.

Защо медицинската документация е толкова важна?

Получаването на пълната медицинска документация не е просто административна процедура. Тя е необходима, когато пациентът:

• търси второ медицинско мнение;

• продължава лечението си в друго лечебно заведение;

• кандидатства пред ТЕЛК или НЕЛК;

• упражнява правата си пред НЗОК;

• подава жалба до компетентните институции;

• или защитава правата си по съдебен ред.

Без тази документация пациентът трудно би могъл да докаже какво лечение е проведено, какви решения са били взети от медицинския екип и дали са били спазени изискванията на медицинската практика.

Достъпът до медицинската документация е основно пациентско право и важна гаранция за прозрачност в здравеопазването.

Информираният пациент е по-защитен пациент. Познаването на собствените права позволява на всеки гражданин не само да участва активно в лечението си, но и при необходимост да защити своите законни интереси пред компетентните институции.