Защо качеството на вещите лица е от ключово значение

Всяко дело, свързано със съмнение за лекарска грешка или неправилно оказана медицинска помощ, поставя пациента и неговите близки пред едно от най-трудните доказателствени предизвикателства в българското право. За разлика от повечето граждански спорове, тук фактите не могат да бъдат установени единствено чрез документи или свидетелски показания. Почти винаги решаващо значение има съдебно-медицинската експертиза.

Именно вещите лица трябва да дадат професионален и безпристрастен отговор на въпроси като:

• Спазени ли са медицинските стандарти?

• Било ли е възможно усложнението да бъде предотвратено?

• Съществува ли причинно-следствена връзка между действията или бездействията на медицинския екип и настъпилите вреди?

Защо експертизата е толкова важна?

По делата за медицински инциденти голяма част от доказателствата се намират при лечебното заведение – медицинската документация, оперативните протоколи, лабораторните резултати и всички данни, събрани по време на лечението. Съдът не разполага със специални медицински знания и затова назначава вещи лица, които трябва да анализират фактите и да дадат научно обосновано заключение.

На практика именно съдебно-медицинската експертиза често се превръща в основното доказателство, върху което се изгражда съдебното решение.

Проблемите, които не бива да бъдат пренебрегвани

Наблюденията върху съдебната практика през последните години показват няколко сериозни проблема.

На първо място стои трудността при намирането на вещи лица по определени медицински специалности. Това нерядко води до многократно отлагане на съдебните заседания и значително удължаване на процеса. Не са рядкост дела, които продължават години, преди да достигнат окончателно решение.

Друг съществен проблем е качеството на някои експертизи. Вместо подробен научен анализ понякога се представят кратки и недостатъчно мотивирани отговори, които не се основават на конкретни медицински доказателства, научни публикации или международно признати препоръки. Заключения, основани единствено на личен опит или субективна преценка, трудно могат да гарантират обективност.

Срещат се и случаи, при които между писменото заключение и устните обяснения на вещото лице в съдебната зала възникват съществени противоречия. Подобни разминавания поставят под съмнение достоверността на експертизата и могат да окажат сериозно влияние върху крайния изход на делото.

Медицината трябва да се основава на доказателства

Съвременната медицина е основана на доказателства. Това означава, че правилното медицинско поведение следва да се оценява чрез утвърдени научни изследвания, клинични препоръки, международни ръководства и доказани методи на лечение, а не според личните предпочитания или индивидуалния опит на отделен специалист.

Когато вещото лице изготвя експертиза, неговите изводи следва да бъдат подкрепени с научна аргументация и да показват на каква медицинска литература, клинични стандарти или професионални препоръки се основават. Само така съдът може да получи надеждна експертна оценка.

Безпристрастността е също толкова важна

Не по-малко значение има независимостта на експерта. Медицинската общност в някои специалности е сравнително малка и това създава предпоставки за професионални, колегиални или други зависимости.

Доверието в съдебната експертиза изисква всяко заключение да бъде изготвено единствено въз основа на медицинските факти, без влияние от лични отношения или професионални връзки.

Какво означава това за пациентите?

Всеки пациент има право не само на качествено лечение, но и на справедлив съдебен процес, ако счита, че са нарушени неговите права.

Това предполага:

• компетентни и независимо избрани вещи лица;

• експертизи, основани на съвременната доказателствена медицина;

• ясни, мотивирани и проверими заключения;

• своевременно разглеждане на делата без неоправдани забавяния.

Само при изпълнение на тези условия съдът може да достигне до справедливо решение, основано на обективната истина.

БАЗП

Българската асоциация за закрила на пациентите (БАЗП) последователно защитава принципа, че правата на пациентите не приключват с оказването на медицинската помощ. Те включват и правото на ефективна съдебна защита, когато има съмнения за медицинска грешка.

Ето защо БАЗП подкрепя усилията за повишаване качеството на съдебно-медицинските експертизи, за утвърждаване на високи професионални и етични стандарти при работата на вещите лица и за развитие на съдебна практика, основана на научни доказателства и максимална обективност. Това е в интерес както на пациентите, така и на медицинските специалисти, защото гарантира по-голямо доверие в здравната и съдебната система.